Comparison of Peripheral Blast Clearance and Day 14 Bone Marrow Biopsy in Predicting Remission Status and Survival After 7+3 Induction in Acute Myeloid Leukemia

Introduction

Induction chemotherapy with cytarabine and an anthracycline (7+3) remains the standard of care for acute myeloid leukemia (AML).

全髋关节置换术中静滴氨甲环酸联合置换后放置或不放置引流管的对比

背景:全髋关节置换后放置引流管的目的在于引流出髋部积聚的血液,以加速患者康复。但由于术中已静脉滴入氨甲环酸,并可产生确切的减少失血的效果,术后常规放置引流管是否仍有必要?目的:探讨在全髋关节置换术中静滴氨甲环酸止血的基础上术后是否需要放置引流管。方法:选择2017年6月至2019年3月山西医科大学第二医院收治的初次单侧全髋关节置换患者132例,术中均静脉滴注氨甲环酸,其中62例全髋关节置换后放置引流管(引流组),70例全髋关节置换后不放置引流管(无引流组)。比较两组术后失血量、输血率、输血量、血红蛋白值及并发症发生情况;比较术后两组患者平均住院时间;术后随访髋关节Harris评分。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后失血量、输血率、输血量与血红蛋白值比较差异均无显著性意义(P>0.05);②引流组4例发生双下肢深静脉血栓,无引流组2例发生双下肢深静脉血栓,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③引流组出现了3例渗血渗液、3例感染、2例肿胀瘀斑,无引流组出现了1例渗血渗液、1例肿胀瘀斑,两组切口并发症比较差异有显著性意义(P<0.05);④引流组平均住院时间长于无引流组(P<0.05);⑤两组术后1,3,6个月的髋关节Harris评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,全髋关节置换术中静滴止血药物氨甲环酸后无需进行引流管放置。     

男性类风湿关节炎患者骨量减低的相关研究

目的探讨男性类风湿关节炎(rheumatoid arthriti,RA)患者骨量减低的相关情况及合并骨质疏松的危险因素。方法收集2013年8月至2019年5月在苏州大学附属常州市肿瘤医院诊治的男性类风湿关节炎患者38例,年龄(64. 39±9. 44)岁,对照组为40例健康正常人群,年龄(63. 53±8. 14)岁。通过双光能X线骨密度仪测定正位腰椎(L1～4)及左侧股骨近端(包括FN、Troch、Ward、Total)骨密度;运用电化学发光免疫分析法检测BAP、BGP、CTX;记录RA患者的ESR、CRP、关节肿胀及压痛数、RF以及CCP等情况。分析比较两组骨密度及骨生化指标的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查类风湿关节炎患者合并骨质疏松的危险因素。结果两组间年龄、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿关节炎组左侧股骨颈、整体髋骨BMD测量值较对照组减低(P0. 05);且类风湿关节炎组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组显著增高(P0. 05);在骨生化指标方面,类风湿关节炎组CTX水平高于对照组(P0. 05)。单因素分析显示BMI、CRP、DAS28-ESR及CTX与男性类风湿关节炎患者继发骨质疏松相关(P0. 05);多因素Logistic回归分析显示,BMI 18. 5 kg/m2(OR=0. 014),DAS28-ESR5. 1(OR=21. 433)及CTX0. 7 ng/m L(OR=25. 875)是男性类风湿关节炎继发骨质疏松的独立危险因素(P0. 05)。结论男性类风湿关节炎患者同样易合并骨质疏松的发生,BMI、DAS28及CTX等危险因素应高度重视。     

虫类药治疗乳腺癌骨转移思路探析

虫类药因其药性的猛烈,药物功效对症,成为治疗乳腺癌骨转移的常用药。相较于其他中药,虫类药对各类恶性肿瘤有较好的疗效,但在运用的同时还需注意,虫类药的毒性以及其对脏腑,尤其是肝脏的损伤,需动态关注患者各项生命体征变化,药用时间不宜过长,应严格遵守药物禁忌、配伍等规则,并要求临床医师辨证准确,密切观察患者病情变化。同时,虫类药的更多药物作用机制、临床方案的优化等,需进一步研究探讨。     

绝经后血清BMP-7、OCN水平与骨质疏松的相关性研究

目的探究骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨钙素(OCN)在绝经后骨质疏松(OP)患者血清中的水平与骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)及骨密度(BMD)的相关性。方法选取2017年5月至2019年3月收治的93例绝经女性OP患者作为OP组;并以同期来我院进行健康体检的86例绝经女性作为对照组进行研究;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者血清BMP-7、OCN表达水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清BAP、NTX水平,计算BAP/NTX比值;利用双能X线骨密度仪测定两组受试者骨密度;分析OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与骨代谢相关指标、BMD的相关性及BMP-7表达水平与OCN的关系; Logistic回归分析OP发生的影响因素。结果 OP组患者雌二醇水平、血清BMP-7、OCN、BAP/NTX、BMD水平均明显低于对照组(t=11.962、9.969、12.823、4.052、18.215,P均0.05); OP组患者血清BAP、NTX水平均明显高于对照组(t=4.014、9.092,P均0.05); OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与BAP、NTX均呈负相关(P均0.05),与BAP/NTX、BMD均呈正相关(P均0.05),BMP-7表达水平与OCN呈正相关(P 0.05);雌二醇、BMD是影响OP发生的保护险因素(95%CI=0.536～0.978、0.335～0.916,P均0.05),BAP、NTX是影响OP发生的危险因素(95%CI=1.336～1.859、1.427～2.357,P均0.05)。结论绝经女性血清BMP-7、OCN表达水平下调,BMP-7、OCN与骨代谢指标及BMD密切相关,两者可能与BAP、NTX、BMD相互影响,从而在OP发展进程中发挥作用。     

Risk factors of rib metastases in nasopharyngeal carcinoma patients with rib 99mTc- MDP foci on whole-body bone scansCSCD

Objective To investigate the correlation of rib 99mTc-MDP foci on whole-body bone scan with clinical variables and rib metastases in nasopharyngeal carcinoma(NPC) patients, and to screen the risk factors of rib metastases. Methods We retrospectively reviewed 312 NPC patients with rib 99mTc-MDP foci on wholebody bone scan. Chi-square test and logistic regression were performed to evaluate the correlation between clinical variables and rib metastases. Results In all 312 NPC patients, rib metastases were associated with T stage, skull base bone invasion, other bone metastasis, number of rib foci, lateral localization on rib and foci type (P<0.01), and the risk factors of rib metastasis included skull base bone invasion, other bone metastases, lateral localization on rib and foci type (P<0.05). In 176 patients with pure rib foci, rib metastases were closely related to T stage, skull base bone invasion, other bone metastasis, number of rib foci and lateral localization on rib (P<0.05), while only lobar distribution (P=0.029) was the effective risk factor. In 198 patients with single rib focus, rib metastases were affected by skull base bone invasion and foci type (P<0.01), while only foci type (P=0.000) was the effective risk factor. In all 566 rib foci, uptake level and localization on rib were the effective risk factors of rib metastases(P<0.01). Conclusion In NPC patients with rib foci on whole body bone scan, the effective risk factors of rib metastases include skull base bone invasion, other bone metastases, lateral localization on rib, foci type, uptake level and anterior and posterior localization on rib. Follow up should be the main way for the pure rib foci on unilateral ribs. For multiples rib foci on bilateral ribs or single rib focus combined with other bones foci, additional image modalities should be required to exclude bone metastasis. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.